 | Το Wikivoyage δεν είναι γιατρός: οι ιατρικές πληροφορίες που παρέχονται στο Wikivoyage είναι γενικά στη φύση και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ενός νομικά εξουσιοδοτημένου επαγγελματία υγείας. περισσότερο... |
| Νόσος του ιού Έμπολα | |
 | |
| Αιγυπτιακό ρόπαλο φρούτων (Rousettus aegyptiacus), ένα από τα νυχτερίδες που θεωρείται η φυσική δεξαμενή του ιού Έμπολα. | |
| Πληροφορίες | |
| Περιοχή (ες) | Αφρική υποσαχάρια |
|---|---|
| Αιτία | Ιός |
| Διάνυσμα | Σωματικά υγρά, κρέας θηλαστικών |
| Κολλητικότης |  Ναί |
| CIM-10 | Α98.4 |
| CIM-9 | 065.8 |
| Προφύλαξη: | |
| * εμβόλιο | ναι (διαθέσιμο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για την υγεία) |
| * φαρμακευτική αγωγή |  όχι |
| Θεραπεία: | όχι |
| Τοποθεσία | |
 | |
| Θέση εστιών το 1976 (μαύρο), από το 1977 έως το 2012 (μπορντό) και το 2014 (γαλάζιο) | |
 Ιατρική προειδοποίηση | |
ο Νόσος του ιού Έμπολα, επίσης λέγεται Αιμορραγικός πυρετός Έμπολα ή απλά Έμπολα προκαλείται από τον ιό Έμπολα της οικογένειας των ιών (Filoviridae). Αυτό είναι σοβαρό και πολύ μεταδοτικός μπορεί να επιτύχει ποσοστό θνησιμότητας περιστατικών έως και 90-95% κατά τη διάρκεια επιδημίες.
Καταλαβαίνουν
Ο πρώτος ιός του είδους του Ebolavirus εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια τουεπιδημία αρχικά του Σεπτεμβρίου 1976 από τον Βέλγο γιατρό Peter Piot του Ινστιτούτου Τροπικής Ιατρικής τουΑμβέρσα, στο Νοσοκομείο Yambuku, σε αυτό που είναι τώρα Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό όχι μακριά από τον ποταμό Έμπολα, εξ ου και το όνομα που δόθηκε σε αυτήν την ανακάλυψη.
Κανονικά, η ασθένεια εξαπλώνεται μόνο μέσω υγιών φορέων, νυχτερίδων (αν και δεν έχουν εντοπιστεί ποτέ ιοί σε αυτά τα ζώα, είναι φορείςαντίσωμα τουEbolavirus) στα θηλαστικά, ειδικά στους μεγάλους πιθήκους, των τροπικών τροπικών δασών. Η επαφή με τον άνθρωπο, είτε με νυχτερίδα είτε με μολυσμένο ζώο, είναι σπάνια, η ασθένεια συχνά αντιμετωπίστηκε για επίθεση ελονοσία, ένα τυφοειδής πυρετός ή οποιαδήποτε άλλη λοίμωξη ενδημικός ειδικά για την περιοχή. ο μηδέν ασθενής φέρεται να μετέφερε ένα μεγάλο σφάγιο πιθήκου που είχε ληφθεί από το δάσος πριν μολύνει την οικογένειά του μέσω της επαφής με τα σωματικά του υγρά.
Είδος Ebolavirus(Ebolavirus) είναι ένας ιός RNA (δηλαδή το χρησιμοποιεί ως γενετικό υλικό) από την οικογένεια των ιών (Filoviridae), ονομάζεται επειδή παρουσιάζουν μια νηματώδη εμφάνιση "U", "6", άγκιστρο ή ράβδο και μπορεί να είναι διακλαδισμένα. Αυτή η οικογένεια, η οποία έχει τρία γένη, συγκαταλέγεται επίσης στο είδος της το Marburgvirus Marburg(Marburgvirus Marburg) υπεύθυνος για έναν ιικό αιμορραγικό πυρετό παρόμοιο με αυτόν που προκαλείται από τους διάφορους ιούς του Έμπολα.
Το γένος έχει πέντε αναγνωρισμένα είδη:
- Ebolavirus Zaire : αυτό που αναγνωρίστηκε το 1976 κατά τη διάρκεια του πρώτου επιδημία γνωστός. Είναι επίσης το πιο μολυσματικό και υπεύθυνο για την επιδημία του 2014 σε Δυτική Αφρική και στο Επαρχία Ισημερινού σε Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό ;
- Ebolavirus Σουδάν : προσδιορίστηκε επίσης το 1976. Είναι ενδημικός προς το Νότιο Σουδάν και στο Ουγκάντα και είναι υπεύθυνο, μαζί με το προηγούμενο, για την πλειονότητα των θανατηφόρων περιστατικών ·
- Ebolavirus Reston : προσδιορίστηκε το 1983 στο CDP του Reston στοΠολιτεία της Βιρτζίνια προς το Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι το λιγότερο μολυσματικό για το ανθρώπινο είδος επειδή έχει μόνο υγιείς φορείς που είναι εντελώς ασυμπτωματικοί (δηλαδή χωρίς λειτουργικό σημάδι που αντιπροσωπεύει εκδήλωση της νόσου).
- Δάσος του Εμπολαϊού Tai : προσδιορίστηκε το 1994 στο Εθνικό πάρκο Tai, σε Ακτή Ελεφαντοστού ;
- Bundibugyo Ebolavirus : προσδιορίστηκε το 2008 στην περιοχή Bundibugyo, στα δυτικάΟυγκάντα.
|
Επί του παρόντος, ο καλύτερος τρόπος αντίδρασης είναι μόνο να περιοριστεί η εξάπλωση του ιού με συνεχή επαγρύπνηση όλων των παραγόντων στον τομέα της υγείας και της διοίκησης (για να μην πούμε πολιτικά). Έτσι, η επιδημία, λόγω Ebolavirus Zaire, που επηρεάζει, από την αρχή του , τα δάση γύρω 1 Λυκάτι στην επαρχία Bas-Uele το Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό παραμένει περιορισμένος σε αυτά τα δάση με, κατά συνέπεια, τον θάνατο τριών επιβεβαιωμένων περιπτώσεων .
Τοποθεσία
Κανονικά, ο ιός του Έμπολα περιορίζεται σε απομακρυσμένες περιοχές τροπικών τροπικών δασών, που συχνάζουν τόσο από νυχτερίδες όσο και από πιθήκους,Αφρική και Δ 'Νοτιοανατολική Ασία. Βλέπει το άκρο του μεταδοτική δύναμη και τα γρήγορα μέσα μεταφοράς που έχουμε στη διάθεσή μας, α επιδημία είναι πάντα πιθανό να ξεσπάσει σε οποιοδήποτε μέρος της γης.
Ένα παράδειγμα είναι αυτό που έχει μολύνει τοΠολιτεία της Βιρτζίνια το 1983, λόγω των πιθήκων που εισήχθησαν από Φιλιππίνες σε ένα κατάστημα κατοικίδιων ζώων. Ένα άλλο παράδειγμα είναι η επιδημία που ξέσπασε τον Δεκέμβριο του 2013, από το νότο του Γκινέα, πριν εξαπλωθεί σε πέντε από τις γειτονικές της χώρες και προκαλέσει, σε , 22.632 θάνατοι αναγνωρίστηκε και που είναι το πρώτο του είδους του που δηλώνεται εκτός τουκεντρική Αφρική σε έναν βιότοπο διαφορετικό από τα τροπικά δάση.
Διάνυσμα προστασία
Εάν η προστασία έναντι του φορέα "φαγητό" είναι αρκετά απλή, είναι πολύ δύσκολο να καθιερωθεί μια στρατηγική προστασίας έναντι του φορέα "σωματικά υγρά".
- Φαγητό: μην τρώτε ή αγγίζετε το κρέας με τα χέρια σας, ειδικά αν είναι κρέας νυχτερίδας. Εάν ένα μακρύ και έντονο μαγείρεμα αυτού του κρέατος καθιστά δυνατή την αδράνεια των ιών (θέρμανση σε 60 ° C για 30 έως 60 ελάχ ή βράζουμε για 05 ελάχ), αυτό θα αλλάξει μόνο το πρόβλημα, καθώς το κρέας έχει καταστεί καρκινογόνο από την παραγωγή βενζοπυρενίου που παράγεται από ατελή καύση λίπους (λιγότερο από 300 ° C).
- Σωματικά υγρά : άμεση επαφή με σωματικά υγρά όπως αίμα, σπέρμα, χυμός αγάπης, εκκρίσεις, σάλιο, ιδρώτα κ.λπ. από μολυσμένο άτομο, ζωντανό ή νεκρό, είναι η κύρια οδός μόλυνσης από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Άλλα προστατευτικά μέτρα που προτείνουν οι επιστημονικές αρχές περιλαμβάνουν:
- τη συστηματική σφαγή μολυσμένων ζώων χρησιμοποιώντας γάντια και μάσκα και με αυστηρή παρακολούθηση της ταφής ή της αποτέφρωσης των σφαγίων ·
- την επιβολή καραντίνας, με απαγόρευση της μετάβασης σε νοσοκομεία, την αναστολή της πρακτικής φροντίδας των ασθενών καθώς και την απομόνωση αυτών των ασθενών σε ξεχωριστά κλειστά μέρη που απολυμαίνονται με χλωρίνη κάθε δύο εβδομάδες,
- αποτέφρωση ενδυμάτων και επιδράσεων που επηρέασαν τον ασθενή καθώς και, μερικές φορές, του ίδιου του αποθανόντος ασθενούς ή ακόμη και του τόπου όπου «υποβλήθηκε σε θεραπεία», καθώς ο ιός μπορεί να επιβιώσει και να παραμείνει μολυσματικός για αρκετές ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου ή σε 4 ° C επίσης σε υγρό όπως σε ξηρή ύλη.
|
.jpg/150px-Army_researcher_fighting_Ebola_on_front_lines_(14841171181).jpg)
Προστασία από ιούς
Δεν υπάρχει προφυλακτική ή θεραπευτική προστασία φαρμάκων από τον ιό. Ωστόσο, από το 2016, υπάρχει ένα εμβόλιο που αναπτύχθηκε από τα εργαστήρια της Merck, rVSV-ZEBOV, διαθέσιμο σε περίπτωση εκδήλωσης της νόσου και το οποίο θα πρέπει να είναι διαθέσιμο στο εμπόριο πριν από το τέλος του 2017, δηλαδή να είναι κλινικές δοκιμές φάσης IV. Ένα άλλο εμβόλιο που προστατεύει και από τα δύο οργή και κατά της νόσου του ιού Έμπολα με το πλεονέκτημα της θεραπείας τόσο των ανθρώπινων θυμάτων όσο και της ζωικής δεξαμενής του ιού Έμπολα, καθώς και ενός αντιιικού φαρμάκου που βασίζεται στη φαβιπιραβίρη που είναι εξαρτώμενο από το RNA αναστολέα πολυμεράσης RNA (δηλαδή στο ένζυμο που καταλύει την αντιγραφή τουRNA) βρίσκονται επίσης σε κλινικές δοκιμές φάσης III αλλά σε λιγότερο προχωρημένο στάδιο.
Η εργαστηριακή έρευνα πρέπει να διεξαχθεί σε εργαστήριο P4, δηλαδή μέγιστη ασφάλεια, με την έννοια ότι, μεταξύ άλλων, είναι εντελώς ερμητικά, επειδή αποτελούνται από πολλά αμόλυπτα απολύμανσης και στεγανές πόρτες καθώς και στερούνται αέρα (για την αποφυγή η εξάπλωση μιας πυρκαγιάς) που αναγκάζει τους ερευνητές να εργαστούν σε ένα κοστούμι καταδύσεων. Υπάρχουν μόνο τριάντα εργαστήρια αυτού του τύπου στον κόσμο, πέντε από τα οποία είναι francophonie : δύο σε Γαλλία, δύο σε Ελβετός και ένα στις Γκαμπόν, που πληρούν αυτά τα κριτήρια.
Διαγνωστικός
Συμπτώματα
Μετά από ένα περίοδος επώασης η οποία κυμαίνεται μεταξύ 2 και 21 ημερών, εμφανίζονται τα πρώτα μη ειδικά συμπτώματα, που θυμίζουν αυτά γρίπη : πυρετός ξαφνική σωματική κόπωση, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, κεφαλαλγία, διάρροια, έμετο και κοιλιακό άλγος. Τέσσερις έως πέντε ημέρες μετά την έναρξη τουεισβολή, εμφανίζονται αιμορραγίες που εξωτερίζονται από τα διάφορα ανοίγματα του σώματος, όπως το στόμα, η μύτη, ο πρωκτός, καθώς και από τα ούλα. ΕΝΑ κερατίτιδα διμερές είναι επίσης παρατηρήσιμο.
Εάν το σώμα του ασθενούς είναι σε θέση να ενεργοποιήσει μια ανοσοαπόκριση στον ιό, θα αρχίσει να ανακάμπτει σε 7 έως 9 ημέρες πριν από την έναρξη, ακόμα σε απομόνωση, πολύ περίοδος ανάρρωσης. Πράγματι, όσο ιικά σωματίδια παραμείνει παρόν στο σώμα του ασθενούς, το τελευταίο παραμένει μεταδοτικό μέσω αυτών των σωματικών εκκρίσεων.
Εάν ο ασθενής φτάσει φάση κατάστασης, στη συνέχεια παρατηρούμε ένα νορμοθερμία, απο'έμμονη ιδέα, επιταχυνόμενο πνευμονικό αερισμό και μειωμένο όγκο ούρων. Ένα ωοειδές εξάνθημα (δηλαδή, κόκκινες κηλίδες στο δέρμα) εμφανίζεται επίσης, όπως στις λοιμώξεις του ιλαρά ή οστρακιά. Στη συνέχεια, η ζωτική πρόγνωση θα μειωθεί σε 10 έως 50% πιθανότητα επιβίωσης.
Κλινικά σημεία
Η κλινική εξέταση πρέπει πρώτα να αποκλείσει άλλες αιτίες προκειμένου να αποκλείσει άλλες λοιμώξεις όπως ελονοσία, σοβαρές μορφές σαλμονέλλωση, ο χολέρα, ο τύφος, ιικός αιμορραγικός πυρετός κ.λπ. προκειμένου να γίνει μια διαφοροποιημένη διάγνωση.
Μια δοκιμή ΕΛΙΣΑ επιτρέπει την ανίχνευση αντίσωμα αντι-Έμπολα ή την παρουσία τουαντιγόνα ιογενή και πρέπει να πραγματοποιείται σε εργαστήριο μέγιστης ασφάλειας P4.
Κατά τη διάρκεια της φάση εισβολής, τακτοποιεί ένα λευκοπενία και ένα θρομβοπενία καθώς και ένα πρωτεϊνουρία. ο φάση κατάστασης , από την πλευρά του, συνοδεύεται από α πήξη, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ανεπαρκής παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο στα κύτταρα.
Εάν, κατ 'αρχήν, ο ασθενής δεν είναι πλέον μεταδοτική 45 ημέρες μετά την έναρξη της φάση εισβολής, ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σπέρμα για έως εννέα μήνες μετά φάση αναβολής. Σε ασθενείς που είναι γνωστό ότι θεραπεύονται, ορισμένα κλινικά σημεία, όπως το χρώμα της ίριδας ενός ματιού είναι διαφορετικό από το άλλο ή α ραγοειδίτιδα (όπως στο περίπτωση του γιατρού Ian Crozier), μπορεί να δείξει ότι η ασθένεια συνεχίζει να την επηρεάζει και ειδικότερα τα ζωτικά της κέντρα.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει εγκεκριμένη θεραπεία για τη νόσο του ιού Έμπολα. Η αντιμετώπιση σοβαρών περιπτώσεων συνίσταται σε εντατική παρηγορητική φροντίδα με στόχο την καταπολέμησηυπερθερμία και διατηρούν τη νεφρική λειτουργία καιισορροπία ηλεκτρολυτών περιορίζοντας ταυτόχρονα την αιμορραγία καιΚατάσταση σοκ. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι θάνατοι οφείλονται σε αφυδάτωση που οφείλεται σε γαστρική βλάβη λόγω κακής διαχείρισης των ασθενών.
Ένας υποψήφιος για ναρκωτικά, που ονομάζεται "ZMapp", ο οποίος έρχεται με τη μορφή ορού και αποτελείται από τρεις αντίσωμα Το διαφορετικό δοκιμάστηκε σε αρκετούς φροντιστές που είχαν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της επιδημίας στο Δυτική Αφρική που βρίσκονται ή βρίσκονται σε διαδικασία θεραπείας. Ένας άλλος υποψήφιος, που ονομάζεται "TKM-110-802", επίσης με τη μορφή ορού βρίσκεται επίσης στην πειραματική φάση. Τέλος, ένας τρίτος υποψήφιος με βάση το favipiravir βρίσκεται επίσης στη φάση δοκιμής και έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικός σε ποντίκια.
Παρατηρήσεις
- Αυτή η ασθένεια είναι στη λίστα των Μεταδοτικές ασθένειες υποχρεωτικό σε Βέλγιο, σε Γαλλία, προς το Κεμπέκ, σε Ελβετός καθώς και στο Αλγερία, προς το Μαρόκο και στις Τσαντ
- Οι ασθενείς που εισάγονται σε νοσοκομεία πρέπει να στεγάζονται σε υπηρεσίες ασφαλείας επιπέδου 4.
- Η Γαλλία συνιστά, σε περίπτωση αμφιβολίας, να καλέσει απευθείας τον δωρεάν αριθμό έκτακτης ανάγκης "15" του SAMU.
- Η ζωτική πρόγνωση για το έμβρυο είναι σχεδόν μηδενική πιθανότητα επιβίωσης.
Περαιτέρω πληροφορίες
- Κέντρο πολυμέσων, ασθένεια του ιού Ebola – Η σελίδα της νόσου του ιού Έμπολα στον ιστότοπο του ΠΟΥ.
- Καθολικό Πανεπιστήμιο του Louvain – Συστάσεις για μολυσματική απομόνωση.
