Υψοφοβία είναι μια αντίδραση στις χαμηλότερες ποσότητες οξυγόνου που διατίθενται σε μεγάλα υψόμετρα (λόγω της χαμηλότερης πίεσης του αέρα). Το σώμα σας θα ανταποκριθεί με διάφορους τρόπους σε αυτό: μερικοί είναι φυσιολογικοί, κάποιοι είναι ασθένειες. Οι ασθένειες αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο εάν αγνοηθούν ή αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Η ασθένεια υψομέτρου είναι πολύ επικίνδυνη για τέσσερις λόγους: μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να προχωρήσει γρήγορα, μπορεί να είναι θανατηφόρα, οι πάσχοντες συχνά βρίσκονται σε απόσταση από την ιατρική βοήθεια και είναι δύσκολο να εκκενωθούν γρήγορα και σε πολλές περιπτώσεις οι πάσχοντες βασίζονται στην υγεία τους επειδή κάνω πολλή σωματική δραστηριότητα σε επικίνδυνα περιβάλλοντα.
Η ασθένεια υψομέτρου είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για ορειβασία μεγάλου υψομέτρου (πάνω από 4000 ή 5.000 μ.), Μέτριος κίνδυνος για ορεινά σπορ (όπως σκι στα 3000–4000 μ., Ιδίως στο Κολοράντο), και μέτριος κίνδυνος όταν πετάτε σε ένα υψηλό - πόλη με υψόμετρο περίπου 3500 μ., ιδίως το Θιβέτ (Λάσα), Περού (Κούσκο, ειδικά για το Ίχνος Ίνκα) και τη Βολιβία (Λα Παζ). Για μέτρια υψόμετρα (όπως 3500 μ.), Η κύρια λύση είναι να εγκλιματιστείτε για μια ή δύο νύχτες σε χαμηλότερο υψόμετρο (κοντά στα 2.500 μ.) Και να το πάρετε εύκολο για τις πρώτες ημέρες, αντί να πετάξετε και να κάνετε σκι ή πεζοπορία αμέσως . Ακεταζολαμίδη (ACZ) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για την πρόληψη και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την πτήση σε μια πόλη μεγάλου υψομέτρου. Για υψηλότερα υψόμετρα απαιτείται πολύ περισσότερη φροντίδα, προετοιμασία και σταδιακή ανάβαση και ισχυρή θεραπείες είναι διαθέσιμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα ψηλά, εύκολα βουνά, ιδίως το Κιλιμάντζαρο (5895 μ.) Και το Ακονγκάγκουα (6961 μ.), Όπου είναι εύκολο να ανεβείτε επικίνδυνα γρήγορα. Απαιτείται εγκλιματισμός χρόνος, και η ορμή προκαλεί ασθένεια υψόμετρου.
Υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι σε υψόμετρο που καλύπτονται σε άλλα άρθρα. Το ένα είναι ότι μπορεί να κρυώσει πολύ. βλέπω Κρύος καιρός. Ένα άλλο είναι ότι μπορεί να υπάρχει κίνδυνος από έντονο ήλιο, επειδή υπάρχει λιγότερη ατμόσφαιρα για να σας προστατεύσει. βλέπω Προστασία από το ηλιακό έγκαυμα και τον ήλιο. Τέλος, το έδαφος μπορεί να ενέχει κινδύνους όπως χιονοστιβάδες ή απλώς να πέσει από ένα βουνό. βλέπω Ορειβασία.
Ένα πρόβλημα, ειδικά για τους άπειρους ανθρώπους, είναι ανίδεοι ή κακόβουλοι ταξιδιωτικοί πράκτορες προσφέροντας πεζοπορίες σε υψηλά υψόμετρα. Εάν δεν είστε έμπειρος ορειβάτης, μην κάνετε κράτηση για εκδρομές με χειριστές που δεν είναι γνώστες και ειλικρινείς σχετικά με τους κινδύνους που εμπλέκονται, ανεξάρτητα από το αν είναι καλοί, αλλά ανίδεοι άνθρωποι προσπαθούν απλώς να ζήσουν, ή αδίστακτοι άνθρωποι για γρήγορα κέρδος. Κάντε κράτηση μόνο με ταξιδιωτικούς πράκτορες που έχουν λεπτομερές σχέδιο για τον τρόπο αντιμετώπισης ατόμων που πάσχουν από οξεία ορεινή ασθένεια (AMS).
Καταλαβαίνουν
Όσο περισσότερο κινείστε από τη στάθμη της θάλασσας σε υψηλότερα υψόμετρα, τόσο χαμηλότερη είναι η πίεση του αέρα. Το σώμα έχει δύο κύρια προβλήματα με μεγάλο υψόμετρο και την αντίστοιχη χαμηλότερη πίεση αέρα:
- Ο αέρας σε χαμηλότερη πίεση έχει λιγότερο οξυγόνο ανά πνεύμονα. Το σώμα σας προσαρμόζεται σε αυτό κάνοντας περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει οξυγόνο πιο αποτελεσματικά. Ωστόσο, η διαδικασία διαρκεί αρκετές ημέρες, μερικές φορές περισσότερο από μία εβδομάδα, και εν τω μεταξύ μπορεί να είστε άρρωστοι.
- Σε χαμηλότερη πίεση αέρα, το νερό εξατμίζεται πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
Οι αλλαγές στο σώμα σας σε υψόμετρο είναι περίπλοκες και μπορεί να είναι αρκετά δραματικές. Η δυσκολία που έχει το σώμα σας να διατηρήσει μια καλή παροχή οξυγόνου και να διατηρήσει υπό έλεγχο τα σχετικά προβλήματα σχετίζεται άμεσα με το πόσο ψηλά είσαι και επίσης πρόσφατες αλλαγές στο υψόμετρο σας. Αυτοί είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που προκαλούν ασθένεια υψομέτρου. Το υψόμετρο όπου κοιμάστε είναι επίσης σημαντικό επειδή τα περισσότερα από τα επιπλέον ερυθρά αιμοσφαίρια που απαιτούνται για τη βελτίωση της διαχείρισης του οξυγόνου σας κατασκευάζονται ενώ κοιμάστε.
Ως εκ τούτου, αυτό το άρθρο μιλά πολλά ανάβαση και κατάβαση. Ανεβαίνοντας πιο μακριά από τη στάθμη της θάλασσας είναι η επικίνδυνη δραστηριότητα και ο χρόνος που πρέπει να είστε προσεκτικοί. Αντίθετα, η κατεύθυνση προς τη στάθμη της θάλασσας είναι η ένας πιο σημαντικός παράγοντας στη μείωση ή εξάλειψη όλων των μορφών ασθένειας υψομέτρου.
Το άρθρο μιλά επίσης πολλά για εγκλιματισμός, δίνοντας στο σώμα σας αρκετό χρόνο για να προσαρμοστεί σε μεγαλύτερο υψόμετρο. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την αποφυγή προβλημάτων.
Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα δεν αντικαθιστούν σε καμία περίπτωση ιατρικές συμβουλές. Όποιος σχεδιάζει ένα ταξίδι σε μεγάλα υψόμετρα θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί το γιατρό του και όποιος εμφανίζει συμπτώματα σε υψόμετρο πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να δει έναν τοπικό γιατρό. |
Πόσο υψηλή είναι υψηλή;
Μεγάλο υψόμετρο ορίζεται επίσημα όπως και:
- Υψηλό υψόμετρο: 1500–3500 m (5000–11.500 ft)
- Πολύ μεγάλο υψόμετρο: 3500-5500 m (11.500-18.000 ft)
- Ακραίο υψόμετρο: πάνω από 5500 μέτρα (πάνω από 18.000 πόδια)
Η ασθένεια υψόμετρου εμφανίζεται σπάνια κάτω από 2500 m (8000 ft).
Μια μειοψηφία ανθρώπων, περίπου 20%, έχει κάποια συμπτώματα ασθένειας υψομέτρου εάν ανέλθει σε περίπου 2500 μέτρα (8000 πόδια) πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας και κοιμηθεί εκεί. (Αυτό είναι το επίπεδο συμπίεσης καμπίνας των περισσότερων εμπορικών αεροσκαφών εκτός από τα Airbus A380 και Boeing 787). Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι θα προσαρμοστούν στα 3.000 μέτρα (10.000 πόδια) με σχετική ευκολία, ίσως να έχουν συμπτώματα μετά την πρώτη νύχτα.
Η προσαρμογή σε ύψος 3000–5000 m (10.000–16.000 πόδια) είναι πολύ πιο δύσκολη και εδώ είναι απολύτως απαραίτητο να ανεβείτε αργά και να επιστρέψετε σε χαμηλότερο υψόμετρο για να κοιμηθείτε εάν ταξιδεύατε σε μεγαλύτερο υψόμετρο κατά τη διάρκεια η μέρα. Πάνω από το 50% των ανθρώπων θα αρρωστήσουν αν ανέβουν γρήγορα από τη στάθμη της θάλασσας στα 3500 μέτρα (11.000 πόδια) χωρίς εγκλιματισμό και όλοι θα αντέξουν γρήγορα στα 5000 μέτρα (16.000 πόδια).
Πιστεύεται ότι είναι αδύνατο να εγκλιματιστεί μόνιμα σε ύψη πάνω από 5500 μέτρα (18.000 πόδια). Είναι πιθανό να περάσετε αρκετές εβδομάδες στον ύπνο ύψους 6000 m (20.000 πόδια) μόλις εγκλιματιστεί, αλλά θα συνεχίσει να συμβαίνει σταδιακή επιδείνωση της σωματικής ευεξίας.
Οι περιοχές άνω των 8000 μέτρων (26.000 πόδια) αναφέρονται ως τη ζώνη θανάτου: θα επιδεινωθείτε αισθητά ενώ παραμένετε σε τόσο μεγάλα υψόμετρα, ορισμένα από τα κύρια συστήματα του σώματός σας θα κλείσουν και οι αναρριχητές θα παραμείνουν εκεί μόνο για δύο ή τρεις ημέρες. Τα ποσοστά θνησιμότητας από ασθένεια υψομέτρου άνω των 7000 μέτρων (23.000 πόδια) υπολογίζονται στο 4% όλων των ανθρώπων που επιδιώκουν αυτό το υψηλό.
Εάν το σπίτι σας είναι σημαντικά πάνω από τη στάθμη της θάλασσας, κερδίζετε ένα ορισμένο πόδι όταν ανεβαίνετε σε υψηλότερα υψόμετρα, αλλά αυτό δεν σας κάνει άνοσο σε προβλήματα υψομέτρου. απλώς ωθεί το κατώφλι για την έναρξη τους υψηλότερα. Οι περισσότεροι άλλοι υγιείς άνθρωποι που ζουν σε υψόμετρα 1500 m (5000 πόδια) έως 2500 m (8000 πόδια), μια περιοχή υψομέτρου που περιέχει αρκετές μεγάλες πόλεις, αντιμετωπίζουν λίγο πρόβλημα να φτάσουν τα 3000 m (10.000 πόδια) ή λίγο υψηλότερα, αλλά ακόμη και θα διατρέχουν κίνδυνο υψόμετρου στα 5000 μέτρα (16.000 πόδια).
Παράγοντες κινδύνου
Η προηγούμενη απόδοση σε υψόμετρο είναι ο κύριος παράγοντας πρόβλεψης της μελλοντικής απόδοσης, αλλά αποτελεί οδηγό, όχι εγγύηση. Προσέξτε ότι ακόμα και αν δεν έχετε υποστεί οξεία ορεινή ασθένεια (AMS) στο παρελθόν σε υψόμετρο, ενδέχεται να το υποφέρετε στο μέλλον, ακόμη και σε χαμηλότερα υψόμετρα.
Η υψομετρική ασθένεια τείνει να επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες, ειδικά τους άνδρες ηλικίας 16 έως 25 ετών. Δεν είναι σαφές εάν υπάρχει κάποιος άγνωστος βιολογικός λόγος για αυτό, ή εάν είναι απλώς το δημογραφικό το πιο πιθανό να προσπαθήσει πάρα πολύ, πολύ νωρίς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο και μόνο επειδή είσαι νέος και υγιής, και δεν έχεις βιώσει ασθένεια υψόμετρου στο παρελθόν, δεν σημαίνει ότι είσαι άνοσος σε αυτό σε μελλοντικές αναβάσεις. Η φυσική κατάσταση δεν είναι απαραίτητα καλός δείκτης και ούτε η δύναμη ή η καλή υγεία. Μπορεί να αντιδράσετε άσχημα στο υψόμετρο παρά το ότι είστε σε φόρμα, νέοι και υγιείς. Στην πραγματικότητα, η φυσική κατάσταση, οι νέοι και οι υγιείς έχουν έναν κρυφό κίνδυνο: η γενική φυσική τους ικανότητα τους οδηγεί να πιστέψουν ότι πρέπει να χειριστούν το υψόμετρο εντάξει, κάτι που δεν ισχύει πάντα.
Η κακή υγεία, από την άλλη πλευρά, είναι παράγοντας κινδύνου: ιδιαίτερα καρδιακά ή αναπνευστικά προβλήματα. Οι υγιείς καρδιές και οι πνεύμονες έχουν αρκετό χρόνο να πάρουν οξυγόνο στους ιστούς σας σε μεγάλα υψόμετρα. Φυσικά, εάν έχετε σωματικά προβλήματα που δυσκολεύουν την άσκηση, έχετε λόγο να σκεφτείτε προσεκτικά την άσκηση σε μεγάλο υψόμετρο, όπου είναι πολύ πιο δύσκολο!
Κατάδυση αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας αποσυμπίεσης. Εάν έχετε πρόσφατα βουτήξει και δεν έχετε απαλλαγεί πλήρως από το άζωτο στο αίμα σας, δεν πρέπει να ανεβείτε σε μεγαλύτερο υψόμετρο (ή να ταξιδέψετε σε αεροπλάνο). Βλέπω κατάδυση για προτάσεις σχετικά με το πόσο καιρό να περιμένετε.
Η γενετική παίζει ρόλο: οι εθνοτικές ομάδες που προέρχονται από υψηλότερα υψόμετρα, ιδίως οι Σέρπα και οι Θιβετιανοί έχουν σημαντικές γενετικές προσαρμογές στο υψόμετρο και τουλάχιστον οκτώ γενετικοί πολυμορφισμοί έχουν αναγνωριστεί ότι συμβάλλουν στην ατομική παραλλαγή: το AMS είναι μια περιβαλλοντικά διαμεσολαβούμενη πολυγενετική διαταραχή. Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους δεν υπάρχει διαθέσιμος έλεγχος, γενετικός ή άλλως, για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ασθένειας υψομέτρου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται το προηγούμενο ιστορικό.
Τοποθεσίες
Εκτός από την ορειβασία και άλλα ορεινά αθλήματα, όπως το σκι, οι κύριοι ταξιδιωτικοί προορισμοί σε μεγάλα υψόμετρα είναι η Βολιβία, το Περού (στο οροπέδιο της Βολιβίας) και το οροπέδιο του Θιβέτ (Qinghai και Θιβέτ στην Κίνα), τα οποία έχουν σημαντικούς προορισμούς γύρω 3500 m (Πολύ Υψόμετρο), αρκετά υψηλό για να ενέχει σημαντικό κίνδυνο ασθένειας υψομέτρου. Αντίθετα, άλλοι ορεινοί προορισμοί, όπως η Μογγολία, το Νεπάλ, η Ελβετία (κυρίως κάτω των 2000 μ.), Ακόμη και το Μπουτάν (περίπου 2500 μ.), Είναι κυρίως εγκατεστημένοι σε χαμηλότερο υψόμετρο, ειδικά σε κοιλάδες, και ενέχουν περισσότερο ήπιο κίνδυνο ασθένειας υψομέτρου.
Για πτήσεις στο Περού για το Ίχνος Ίνκα, Κούσκο (3400 m) είναι αρκετά υψηλό (πάνω από 50% κίνδυνος AMS), και αμέσως το χτύπημα του Inca Trail είναι επικίνδυνο, με αποτέλεσμα περιστασιακά να οδηγήσει σε θάνατο. Ασφαλέστερο είναι να φύγετε από το Κούσκο και να εγκλιματιστείτε για μια ή δύο νύχτες στο Ιερή Κοιλάδα, πριν επιστρέψετε στο Κούσκο, και από εκεί το Ίνκας. Μάτσου Πίτσου (2400 m) δεν είναι πολύ υψηλή, ωστόσο.
Για πετώντας στο Θιβέτ, κυρίως Λάσα (3650 m), η απευθείας πτήση από τη στάθμη της θάλασσας ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο 80% AMS. Κλιματισμός για λίγες μέρες στις μεγάλες πόλεις της Κουνμίνγκ (2000 m) ή Σινίνγκ (2300 m) βοηθά, αλλά το πιο ασφαλές και πιο ευχάριστο είναι να ακολουθήσετε το Τουριστικό μονοπάτι Γιουνάν προς την Ζονγκντιαν (3200 μ.) Και πετάξτε από εκεί στη Λάσα. Εάν περνάτε μία ή δύο νύχτες το καθένα Κουνμίνγκ (2000 μ.), Νταλί (2400 m) ή Λιτζιάνγκ (2400 m), και Zhongdian (3200 m) για να εγκλιματιστούν (ιδιαίτερα στο Zhongdian), θα πρέπει να είστε σε θέση να πετάξετε στη Λάσα με μικρό κίνδυνο. Μεταφορά του τρένου στο Θιβέτ δεν βοηθά: είναι πρώτα πολύ χαμηλό και μετά πολύ υψηλό για να βοηθήσει στον εγκλιματισμό.
Για πτήσεις σε Λα Παζ, Βολιβία, εγκλιματιστεί στο χαμηλό, νότιο τμήμα της πόλης (όπως Calacoto ή Obrajes) για λίγες νύχτες.
Όσον αφορά τις μεγάλες πόλεις, υπάρχουν κάτω από δώδεκα μεγάλες πόλεις (τουλάχιστον 100.000 πληθυσμοί) πάνω από 3000 μέτρα, εκ των οποίων οι σημαντικότερες είναι η Λα Παζ (Βολιβία, 3650 μ.), Η Λάσα (Κίνα, 3650 μ.) Και το Κούσκο (Περού 3400 μ.). Οι χώρες με πολλές μεγάλες πόλεις άνω των 2000 μέτρων είναι η Βολιβία, το Περού, η Κίνα (οροπέδιο του Θιβέτ), ο Ισημερινός, η Κολομβία και το Μεξικό, ενώ η Ερυθραία, η Αιθιοπία, η Γουατεμάλα και η Υεμένη έχουν όλες 1-3 μεγάλες πόλεις (πρωτεύουσα ή δεύτερη πόλη) 2000–3000 μ. Και το Αφγανιστάν και η Ινδία έχουν μερικές μικρές πόλεις σε υψόμετρο.
Λίστα
Συγκριτικές αυξήσεις σημαντικών ταξιδιωτικών προορισμών.
- Αφρική
- Μαρόκο
- Τζέμπελ Τούμπκαλ (4167 μ.) - Το ψηλότερο βουνό της Αφρικής που δεν βρίσκεται στο ανατολικό κεντρικό τμήμα της ηπείρου, προσβάσιμο με πεζοπορία το καλοκαίρι.
- Τανζανία
- Όρος Κιλιμάντζαρο (5895 μ.) - η κορυφή του ψηλότερου βουνού της Αφρικής είναι προσβάσιμη μόνο με πεζοπορία. στην πραγματικότητα το ρεκόρ για ανάβαση και κάθοδο είναι λιγότερο από επτά ώρες! Ως εκ τούτου, είναι εύκολο να αυξηθεί επικίνδυνα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Ασία
- Αφγανιστάν
- Διάδρομος Wakhan (περίπου 4000 μέτρα)
- Μπουτάν
- Τιμπού (2250–2650 μ.)
- Κίνα
- Τουριστικό μονοπάτι Γιουνάν: Κουνμίνγκ (2000 μ.), Νταλί (2400 μ.), Λιτζιάνγκ (2400 μ.), Ζονγκντιαν (3200 μ.), Ντεκίν (3550 μ.)
- Εθνικό Πάρκο Three Parallel Rivers, επίσης στο Γιουνάν αλλά από το κεντρικό μονοπάτι (αρκετές κορυφές πάνω από 6000 μέτρα)
- Θιβέτ: Λάσα (3500-3650 μ.)
- Ιαπωνία
- βουνό Φούτζι (3776 μ.) - Το ψηλότερο βουνό της Ιαπωνίας, γενικά ανέβηκε σε μία μόνο βραδινή πεζοπορία, αρκετά ψηλό για να προκαλέσει ασθένεια.
- Κιργιζιστάν
- Τραγούδι Κολ Λίμνη (3016 μ.)
- Πακιστάν
- گلگت-Μπαλτάντ, μια δημοφιλής περιοχή για πεζοπορία με πολλές κορυφές πάνω από 8000 μέτρα
- Τατζικιστάν
- Gorno-Badakhshan (Pamirs) - Αρκετές κορυφές σε αυτήν την περιοχή είναι πάνω από 7000 μ. Και ενώ ο αυτοκινητόδρομος Pamir περνάει μέσα από τις κοιλάδες ολόκληρο το οροπέδιο είναι αρκετά ψηλό πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας
- Ευρώπη
Η Ελβετική και η Γαλλική Άλπεις έχετε κάποια χιονοδρομικά κέντρα και απόψεις σε επικίνδυνα υψόμετρα με γρήγορη πρόσβαση με τελεφερίκ ή τρένο από την κοιλάδα (συνήθως περίπου 1000 μέτρα), με αποτέλεσμα εξαιρετικά γρήγορη ανάβαση σε σημαντικά υψόμετρα, για παράδειγμα Aiguille du Midi (3842 m) ή Jungfraujoch (3454 μ.)
- Βόρεια Αμερική
- Μεξικό
- Πόλη του Μεξικού (2233 μ.)
- Pachuca (2400 μ.)
- Πουέμπλα (2135 μ.)
- Τλαξκάλα (2239 μ.)
- Ηνωμένες Πολιτείες
- Καλιφόρνια
- Όρος Γουίτνεϊ (14.505 πόδια / 4.421 m), το υψηλότερο σημείο στο Κάτω 48 είναι προσβάσιμο μόνο με πεζοπορία.
- Κολοράντο
- Πολλά ψηλά χιονοδρομικά κέντρα, π.χ. Breckenridge (~ 3000–4000 m)
- Άσπεν (2400 μ.)
- Καλιφόρνια
- νότια Αμερική
- Αργεντίνη
- Aconcagua (6961 m) - το υψηλότερο βουνό εκτός της Ασίας. Τεχνικά εύκολο να ανέβει, οπότε μπορεί να αυξηθεί επικίνδυνα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Βολιβία
- Λα Παζ (3650 μ.) - η υψηλότερη πρωτεύουσα
- Ελ Άλτο (4150 μ.) - η υψηλότερη μεγάλη μητρόπολη
- χιλή
- Ojos del Salado (6893 μ.) - Η δεύτερη υψηλότερη κορυφή της Νότιας Αμερικής είναι πιθανώς το υψηλότερο μέρος στον κόσμο στον οποίο μπορείτε να φτάσετε χωρίς αναρρίχηση.
- Κολομβία
- Μπογκοτά (2565 μ.)
- Τύντζα (2810 μ.)
- Duitama (2535 μ.)
- Σογκαμόσο (2569 μ.)
- Πάστο (2540 μ.)
- Ιπιάλες (2903 μ.)
- Μανιζάλες (2124 μ.)
- Εκουαδόρ
- Κίτο (2850 μ.)
- Papallacta (3200 μ.)
- Ibarra (2200 μ.)
- Οταβάλο (2400 μ.)
- Κουένκα (2500 μ.)
- Loja (2073 μ.)
- Ρίομπαμπα (2760 μ.)
- Αμπάτο (2600 μ.)
- Latacunga (2773 μ.)
- Λιμνοθάλασσα Quilotoa (3870 μ.)
- Περού
- Κατζαμάρκα (2725 μ.)
- Ayacucho (2300 μ.)
- Χουανκάο (3200 μ.)
- Cerro de Pasco (4300 μ.)
- Πούνιο (3800 μ.)
- Τζούλιακα (3800 μ.)
- Abancay (2100 μ.)
- Χουαράζ (3100 μ.)
- Αρεκίπα (2328 μ.)
- Κούσκο (3350 μ.)
- Ίχνος Ίνκα: Warmiwañusqa "Dead Woman's Pass" (4200 m - υψηλότερο σημείο, κατά τη διάρκεια της ημέρας), Pacaymayo (3500-3600 m - συνήθως υψηλότερη νύχτα, παρόμοια με το Cusco)
- Μάτσου Πίτσου (2400 μ.)
- Βενεζουέλα
- Το μακρύτερο και υψηλότερο τελεφερίκ στον κόσμο σας μεταφέρει Μέριδα έως το Pico Espejo (4765 m), από το οποίο βρίσκεται το υψηλότερο σημείο της χώρας, ο Pico Bolívar (4981 m) είναι προσβάσιμος με τα πόδια.
Επιδράσεις υψομέτρου
Το υψόμετρο έχει κάποιες φυσιολογικές επιπτώσεις σε όλους τους ανθρώπους που βρίσκονται σε μεγάλα υψόμετρα. Αυτές οι επιδράσεις δεν είναι από μόνες τους συμπτώματα ασθένειας, αν και είναι σημάδια της αυξημένης δυσκολίας που το σώμα αντιμετωπίζει σε υψόμετρο. Κανονικός εγκλιματισμός αποτελείται από:
- Μειωμένος κορεσμός οξυγόνου στο αίμα, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Αυξημένος αερισμός
- Αυξημένη ούρηση
- Δύσπνοια κατά την άσκηση
- Άλλαξε το μοτίβο αναπνοής τη νύχτα
- Ξυπνούν συχνά τη νύχτα
Είναι επομένως σημαντικό να πίνετε νερό για να χειριστείτε την αυξημένη ούρηση και να αποφύγετε οτιδήποτε μειώνει την αναπνοή. Συγκεκριμένα, το αλκοόλ αφυδατώνει και μειώνει την αναπνοή (είναι καταθλιπτικό), επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται ή να καταναλώνεται μέτρια. Εάν δεν ουρείτε περισσότερο από το συνηθισμένο, είτε είστε αφυδατωμένοι είτε δεν εγκλιματίζεστε καλά: δοκιμάστε να πίνετε περισσότερο. Η ασυνήθιστη νυχτερινή αναπνοή μπορεί να είναι τρομακτική και μπορεί να ενοχλήσει τους συντρόφους (όπως το ροχαλητό), αλλά είναι φυσιολογικό.
Αυξημένος αερισμός
Φυσικά αναπνεύστε πιο γρήγορα σε υψηλότερα υψόμετρα για να αντισταθμίσει τη χαμηλότερη πίεση αέρα. Είναι πιθανό να μην το παρατηρήσετε αυτό: ένα παρόμοιο αποτέλεσμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια των αεροπορικών ταξιδιών. Αυτό ονομάζεται «υποξική αναπνευστική απόκριση» (HVR). Συχνά ονομάζεται «υπεραερισμός».
Διούρηση σε ύψος
Η αυξημένη παραγωγή ούρων είναι μια απόκριση στην υποξία: η αυξημένη αναπνοή μειώνει το CO2 στο αίμα, με αποτέλεσμα περισσότερη παραγωγή διττανθρακικών, η οποία αυξάνει την ούρηση. Αυτό θα σε κάνει ούρηση πολύ σε υψόμετρο. Εάν δεν ουρείτε πολύ περισσότερο από ό, τι θα κάνατε συνήθως, τότε θα μπορούσατε πραγματικά να αφυδατωθείτε ή να μην εγκλιματιστείτε.
Περιοδική αναπνοή
Λόγω της διακοπής των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας λόγω των αλλαγών στη χημεία του σώματος και του υπεραερισμού που συμβαίνει σε υψόμετρο, τα χημικά σήματα «πότε να αναπνέετε» του σώματός σας συγχέονται. Ενώ είστε ξύπνιοι, θα θυμάστε να αναπνέετε, αλλά όταν κοιμάστε είναι συνηθισμένο να έχετε διέκοψε την αναπνοή: κρατώντας την αναπνοή σας για έως και δεκαπέντε δευτερόλεπτα και μετά αναπνέετε πολύ γρήγορα όταν αρχίσετε να αναπνέετε ξανά.
Αυτό μπορεί να είναι πολύ ανησυχητικό όταν ξυπνάτε γνωρίζοντας ότι δεν αναπνέετε ή δεν έχετε αναπνοή. ή όταν παρατηρήσετε ότι κάποιος άλλος έχει σταματήσει να αναπνέει. Αλλά είναι ένα κανονικός απάντηση στο υψόμετρο και συμβαίνει σχεδόν σε όλους. Ο εγκλιματισμός το βελτιώνει μόνο λίγο.
Ασθένειες σε υψόμετρο
Εκτός από τις λιγότερο επικίνδυνες φυσιολογικές επιδράσεις, το υψόμετρο σας καθιστά ευπαθή σε πραγματικές ασθένειες, πολλές από αυτές πολύ επικίνδυνες. Αν και δεν μπορούν να αποφευχθούν όλες οι επιπτώσεις του υψομέτρου, θα πρέπει να λάβετε λογικά μέτρα για να αποφύγετε την πραγματική ασθένεια και να την λάβετε πολύ σοβαρά εάν συμβεί.
Πονοκέφαλος μεγάλου υψομέτρου είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και το πρώτο προειδοποιητικό σημάδι, που επηρεάζει περίπου το 80% των ατόμων που ανεβαίνουν. Από μόνη της αυτός ο πονοκέφαλος δεν είναι επικίνδυνος, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται και άλλα συμπτώματα. Εάν προκύψουν άλλα συμπτώματα ή ο πονοκέφαλος δεν υποχωρήσει με ένα λίτρο υγρών, ήπια αναλγητικά και μία ή δύο ημέρες εγκλιματισμού, πιθανότατα υποφέρετε από ήπιο AMS και διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο σοβαρότερης ασθένειας.
Αφυδάτωση
Πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών σε μεγάλα υψόμετρα. Η απώλεια της όρεξης, πρόδρομος της ναυτίας, μπορεί να σας οδηγήσει σε πονοκέφαλο αφυδάτωσης. Δυστυχώς, είναι εύκολο να κάνετε λάθος πονοκεφάλους αφυδάτωσης για πονοκεφάλους οξείας ορεινής ασθένειας (AMS) (παρακάτω) και αντίστροφα. Εάν ο πονοκέφαλος δεν βελτιωθεί μετά την κατανάλωση ενός λίτρου υγρών, θα πρέπει να θεωρείται ως επίδραση AMS.
Ο πονοκέφαλος αφυδάτωσης μπορεί επίσης να αναγνωριστεί συγκρίνοντας τους ρυθμούς σφυγμού: εάν ο ρυθμός παλμού σας ανεβαίνει περισσότερο από 20% όταν στέκεται όρθιος αφού ξαπλώσει για πέντε λεπτά, χρειάζεστε περισσότερα υγρά.
Οξεία ορεινή ασθένεια
Οξεία ορεινή ασθένεια (AMS) είναι η πιο συνηθισμένη ανθυγιεινή απόκριση στο υψόμετρο: είναι μια συλλογή από σημάδια ότι το σώμα σας αρρωσταίνει και δεν έχει προσαρμοστεί επιτυχώς σε μεγαλύτερο υψόμετρο.
Για τη δική σας ασφάλεια, υποθέστε ότι οποιαδήποτε ασθένεια σε υψόμετρο είναι AMS - η άρνηση AMS είναι πολύ συχνή και επικίνδυνη. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι αποτυγχάνουν να κατέβουν μόλις έπρεπε να είναι κακές υποθέσεις. Υποθέτουν ότι η ύπαρξη AMS είναι ένα σημάδι αδυναμίας. ότι το επίπεδο φυσικής τους κατάστασης σημαίνει ότι δεν μπορούν να έχουν AMS. ή λάθος τα συμπτώματά τους για τη γρίπη ή άλλη ασθένεια. Τα υπερβολικά επιθετικά χρονοδιαγράμματα ανάβασης είναι μια άλλη αιτία: εάν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος στον προϋπολογισμό, η αναγνώριση του AMS και η επιβράδυνση μπορεί να αποτρέψουν κάποιον από το να κορυφωθεί επιτυχώς, αν και η επιδείνωση του AMS μπορεί να το επιβάλλει ούτως ή άλλως.
Ας υποθέσουμε πρώτα το AMS: συμβαίνει σε υγιείς ισχυρούς ανθρώπους και αν αποδειχθεί ότι είστε πράγματι άρρωστοι με κάτι άλλο, κατεβαίνοντας σε χαμηλότερο υψόμετρο θα διευκολύνει ούτως ή άλλως το σώμα σας να επουλωθεί.
Ειδικότερα, αν έχετε ανεβεί πρόσφατα και έχετε πονοκέφαλο και οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα, έχετε AMS. Τα άλλα σημάδια AMS διαφέρουν για διαφορετικά άτομα, αλλά περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ζάλη
- απώλεια όρεξης
- ναυτία ή έμετο
- σύγχυση
- δυσκολία στο περπάτημα (ονομάζεται αταξία βάδισης)
- κουρελιασμένη αναπνοή
- αίσθημα γενικά εξαιρετικά άρρωστος
Τα τρία τελευταία σημάδια ειδικότερα είναι σημάδια ότι αρρωσταίνετε, αλλά δεν πρέπει να περιμένετε για την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων προτού αναγνωρίσετε ότι έχετε AMS: είναι αρκετά αξιόπιστοι δείκτες της έναρξης πιο σοβαρών προβλημάτων, δηλαδή εγκεφαλικού μεγάλου υψομέτρου οίδημα (HACE) ή πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE).
Εσείς και το κόμμα σας θα πρέπει να παρακολουθείτε ο ένας τον άλλον για σημάδια AMS και εάν έχετε AMS, για σημάδια επιδείνωσης. Πολύ άρρωστοι μπορούν να μπερδευτούν και να μην συνειδητοποιήσουν πόσο άρρωστοι είναι. Η απώλεια της όρεξης είναι ένα ιδιαίτερα καλό σημάδι: όποιος περπατά ή ανεβαίνει σε υψόμετρο για μια μέρα πρέπει να πεινάει για ένα καλό γεύμα το βράδυ.
Εάν έχετε συμπτώματα AMS, μην ανεβείτε περαιτέρω. Εξετάστε το ενδεχόμενο να κατεβείτε ή περιμένετε λίγες μέρες για να εγκλιματιστείτε και για να επιλυθούν τα συμπτώματα πριν ανεβείτε περαιτέρω.
Εάν έχετε σημάδια HACE ή HAPE, κατεβείτε αμέσως. Η ζωή σας μπορεί να εξαρτάται από αυτήν.
Εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου
_(2).JPG/220px-Mt._Everest(Sagarmatha)_(2).JPG)
Εγκεφαλικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HACE) είναι το τελικό στάδιο του AMS (αντίστροφα το AMS μπορεί να θεωρηθεί ως η ήπια μορφή του HACE). Όταν έχετε HACE, ο εγκέφαλός σας πρήζεται και σταματά να λειτουργεί σωστά.
Τα συμπτώματα HACE περιλαμβάνουν μια σειρά από σημάδια αποτυχίας των ψυχικών λειτουργιών: σύγχυση, κόπωση και περίεργη συμπεριφορά. Αλλά το πιο αξιόπιστο είναι αταξία βάδισηςκαι μπορείτε να το δοκιμάσετε περπατώντας τακούνια στα δάχτυλα κατά μήκος μιας ευθείας γραμμής στο έδαφος. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να περάσουν εύκολα αυτό το τεστ, όποιος δυσκολεύεται να ισορροπήσει ενώ το κάνει δείχνει σημάδια HACE.
Το HACE είναι εξαιρετικά σοβαρόκαι μπορεί να έχετε μόνο λίγες ώρες για να βοηθήσετε κάποιον με HACE. ο η κύρια θεραπεία είναι η κάθοδος, αλλά ένα άτομο που αντιμετωπίζει αυτά τα συμπτώματα θα χρειαστεί σημαντική βοήθεια. Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά είναι απλώς μια προσωρινή γέφυρα που δίνει περισσότερο χρόνο για την κάθοδο.
Ιατρική μελέτη του 2008 Γιατί οι ορειβάτες πεθαίνουν στο όρος Έβερεστ δείχνει το HACE ως την κύρια αιτία θανάτου.
Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου
Πνευμονικό οίδημα μεγάλου υψομέτρου (HAPE) είναι μια άλλη σοβαρή ασθένεια υψομέτρου. Εμφανίζεται μερικές φορές σε συνδυασμό με AMS ή HACE, αλλά μερικές φορές από μόνη της - πιστεύεται ότι έχει διαφορετικές αιτίες. Όταν έχετε ΕΡΩ, οι πνεύμονες γεμίζουν με υγρό. Τα σημάδια περιλαμβάνουν ακραία κόπωση. δύσπνοια (όταν δεν οφείλεται σε διακοπή της αναπνοής - δώστε στον εαυτό σας 30 δευτερόλεπτα για να ανακάμψετε όταν ξυπνήσετε). βήχας, ειδικά εάν είναι υγρός και έχει αίμα σε αυτό. κουδουνίστρα ή αναστατωμένη αναπνοή συμφόρηση στο στήθος πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός πολύ γρήγορη αναπνοή και μπλε άκρα. Μερικές φορές υπάρχει πυρετός. Συνήθως μπαίνει τη νύχτα.
Το HAPE είναι μια άλλη εξαιρετικά σοβαρή ασθένειακαι όπως το HACE πρέπει να αντιμετωπίζεται ως κρίσιμη κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η νιφεδιπίνη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία του HAPE, αλλά μπορεί να προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση και η ταχεία κατάβαση είναι πολύ σημαντική.
Η Cheyne Stokes αναπνέει
Πάνω από τα 3000 μέτρα, μερικοί άνθρωποι βιώνουν περιοδική αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου που είναι γνωστή ως αναπνευστική οδός Cheyne-Stokes. Το μοτίβο ξεκινά με λίγες ρηχές αναπνοές και αυξάνεται σε βαθιές αναπνευστικές αναπνοές και στη συνέχεια πέφτει γρήγορα. Οι αναπνοές μπορεί να σταματήσουν εντελώς για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια οι ρηχές αναπνοές ξεκινούν ξανά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία η αναπνοή σταματά το άτομο συχνά γίνεται ανήσυχο και μπορεί να ξυπνήσει με ξαφνικό αίσθημα ασφυξίας. Αυτό μπορεί να διαταράξει τον ύπνο, εξαντλώντας τον ορειβάτη.
Η ακεταζολαμίδη βοηθά στην ανακούφιση της περιοδικής αναπνοής. Αυτός ο τύπος αναπνοής δεν θεωρείται ανώμαλος σε μεγάλα υψόμετρα. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί πρώτα κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας (εκτός από τις ασθένειες υψομέτρου) ή μετά από έναν τραυματισμό (ιδιαίτερα έναν τραυματισμό στο κεφάλι), μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής διαταραχής.
Ασθένεια αποσυμπίεσης
Ασθένεια αποσυμπίεσης (DCS, επίσης γνωστό ως τις στροφές ή ασθένεια caisson) είναι μια σοβαρή ασθένεια στην οποία σχηματίζονται φυσαλίδες αζώτου στο αίμα σας, εμποδίζοντας την παροχή αίματος σε μέρη του σώματός σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίμονο μυρμήγκιασμα ή πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση, κνησμό, εξανθήματα, σύγχυση και κατάρρευση. Η ασθένεια αποσυμπίεσης προκαλείται από εξαιρετικά ξαφνικά αλλαγές στην πίεση του αέρα (ουσιαστικά μια αύξηση στο υψόμετρο), όπως η απώλεια πίεσης καμπίνας σε ένα αεροπλάνο στο οποίο πετάτε. Ακόμη και μια γρήγορη ανάβαση στα περισσότερα υψόμετρα (όπως αεροπλάνο) δεν θα προκαλούσε κανονικά ασθένεια αποσυμπίεσης. Η εξαίρεση ισχύει για όσους ήταν πρόσφατα κατάδυση, ο οποίος θα πρέπει να αποφεύγει την ανάβαση πάνω από το υψόμετρο που πραγματοποιήθηκε η κατάδυσή τους για 12 έως 24 ώρες, ανάλογα με τη δραστηριότητα κατάδυσης. Δείτε το Κατάδυση άρθρο για περισσότερες πληροφορίες.
Πρόληψη
Εγκλιματιστείτε στο υψόμετρο σταδιακά
Εγκλιματισμός είναι η διαδικασία να πάρει το σώμα σας να προσαρμοστεί στα χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου ανεβαίνοντας αργά σε υψηλότερα υψόμετρα, αφιερώνοντας λίγο χρόνο σε καθένα για να προσαρμοστεί. Είναι απαραίτητο να επαρκής χρόνος προϋπολογισμού, και έχουν ένα ρεαλιστικό προφίλ ανάβασης: Ανεβείτε σταδιακά και αφήστε επιπλέον ημέρες σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να αφιερώσετε επιπλέον χρόνο. Τα υπερβολικά επιθετικά προγράμματα, όπως η ανάβαση 6 ημερών / κάθοδος του Κιλιμάντζαρο, ενέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο AMS και σημαντικό κίνδυνο ότι δεν θα ολοκληρώσετε επιτυχώς την αποστολή επειδή δεν έχετε αρκετό χρόνο για να εγκλιματιστείτε, αντί να αναγκαστείτε να γυρίσετε πίσω.
Ο πιο σημαντικός παράγοντας είναι να αυξήσετε το δικό σας ανύψωση ύπνου (το υψόμετρο όπου περνάς τη νύχτα) αργά. Εάν βρίσκεστε σε διακοπές πεζοπορίας ή αναρρίχησης, μια τυπική στρατηγική είναι να περάσετε μια μέρα (ή αρχικά μέρος μιας ημέρας) σε μεγαλύτερο υψόμετρο και να επιστρέψετε σε χαμηλότερο υψόμετρο για ύπνο: "ανεβείτε ψηλά, κοιμηθείτε χαμηλά". Αυτό χρησιμοποιείται ιδιαίτερα την ημέρα της κορυφής για μια υψηλή κορυφή (όπως το Κιλιμάντζαρο), ή για ένα υψηλό πέρασμα (όπως το μονοπάτι Inca). Αυτό λειτουργεί επίσης για άτομα που κάνουν χειμερινά σπορ σε μεγάλα υψόμετρα: σκι στην κορυφή του θέρετρου και ύπνο στο κάτω μέρος.
Ακολουθούν οι συνιστώμενες μέγιστες αυξήσεις στο ύψος του ύπνου που θα σταματήσουν οι περισσότεροι άνθρωποι από τη μετάβαση στο AMS:
- Πηγαίνετε όχι περισσότερο από 2400 m (8000 πόδια) την πρώτη νύχτα.
- Αυξήστε το ύψος του ύπνου σας κατά 300 m (1000 πόδια) ανά διανυκτέρευση μετά από 3000 m (10.000 πόδια).
- Κάθε 1000 μέτρα (3000 πόδια), πρέπει να περνάτε μια δεύτερη νύχτα στο ίδιο υψόμετρο. Αυτό θα είναι κάθε τέταρτη νύχτα αν ανεβαίνετε στο μέγιστο ρυθμό που προτείνεται παραπάνω.
Αυτές οι οδηγίες είναι συντηρητικές. το CDC δίνει κάπως πιο επιθετικές οδηγίες, όπως 2800 m (9100 πόδια) την πρώτη ημέρα και αύξηση 500 m ανά διανυκτέρευση, ειδικά για χαμηλότερα υψόμετρα (κάτω από 3500 m), αν και αυξάνει τον κίνδυνο. Φυσικά, μπορείτε να ανεβείτε πιο σταδιακά από αυτούς τους ρυθμούς. Πολλοί άνθρωποι που ανεβαίνουν από τη στάθμη της θάλασσας επιλέγουν να περάσουν αρκετές νύχτες στα 2500 m (8000 πόδια) έως 3000 m (10.000 πόδια) πριν αρχίσουν να εγκλιματιστούν σε μεγαλύτερο υψόμετρο.
Κατά τον εγκλιματισμό, πίνετε πολλά μη αλκοολούχα ποτά, λόγω αυξημένης ούρησης.
Το φάρμακο Ακεταζολαμίδη (ACZ) ξεκινάει και επιταχύνει τον εγκλιματισμό, μέσω της ίδιας βιολογικής οδού, και είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της AMS και στη μείωση της σοβαρότητάς της. Ωστόσο, δεν είναι υποκατάστατο ενός λογικού προγράμματος ανάβασης.
Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικός με εξοπλισμός οξυγόνου: ορισμένοι τουρίστες έχουν πεθάνει σε υψόμετρο όταν ο εξοπλισμός τους απέτυχε και ήταν εντελώς ασυμπτωματικοί.
Είναι επίσης δυνατή η αφιέρωση χρόνου σε περιβάλλον χαμηλού οξυγόνου για την προσομοίωση του υψομέτρου, όπως ένας υποβαρικός θάλαμος (για προ-εγκλιματισμό). Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση έρχεται με τους δικούς της κινδύνους, και από το 2020 είναι μια τεχνική που δεν είναι mainstream. Απαιτεί κατάλληλο προγραμματισμό και ιατρική επίβλεψη, καθώς και ακριβό.
Αποφύγετε ταχεία ανάβαση
Ταχεία ανάβαση είναι το αντίθετο του εγκλιματισμού? κάνετε μια γρήγορη ανάβαση όταν κερδίζετε υψόμετρο γρηγορότερα από το συνιστώμενο. Αυτό μπορεί να σημαίνει ορειβασία και κάμπινγκ υψηλότερα από το συνιστώμενο, αλλά μπορείτε επίσης να κάνετε μια ακόμη πιο γρήγορη ανάβαση μέχρι οδήγηση σε τοποθεσία μεγάλου υψομέτρου και πέταγμα από χαμηλό σε μεγάλο υψόμετρο είναι μια ακόμη πιο γρήγορη ανάβαση. Για παράδειγμα, πτήσεις από το επίπεδο της θάλασσας προς Λάσα, Θιβέτ, το οποίο έχει ύψος 3700 m (12.000 πόδια), είναι προφανώς παράλογο. Εξετάστε το ενδεχόμενο να περάσετε μια εβδομάδα περίπου σε ενδιάμεσο υψόμετρο. βλέπω Χερσαία προς το Θιβέτ για μερικές δυνατότητες. Εάν πρόκειται να ταξιδέψετε γύρω από το Θιβέτ - όπου ορισμένες κατοικημένες περιοχές είναι πάνω από 5000 μέτρα (16.000 πόδια) και κάποια βουνά πάνω από 8000 μέτρα (26.000 πόδια), μην ξεκινάτε μέχρι να εξοικειωθείτε πλήρως με τη Λάσα. Το ίδιο ισχύει και αν ταξιδεύετε στο Άνδεις; προορισμούς όπως Κούσκο, Λα Παζ ή το Ίχνος Ίνκα βρίσκονται πάνω από 3000 μέτρα πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας.
Όπου είναι δυνατόν, αποφύγετε τις αναβάσεις πιο γρήγορα από ό, τι συνιστάται παραπάνω, ιδιαίτερα τυχόν ξαφνική ανάβαση σε 3000 m (10.000 πόδια) ή υψηλότερη. Ακόμα κι αν παίρνετε το Acetazolamide (παρακάτω) μια γρήγορη ανάβαση καθιστά πιο πιθανό να πάρετε AMS και να κάνετε AMS να εξελιχθεί σε σοβαρή ασθένεια γρηγορότερα, έτσι θα έχετε λιγότερο χρόνο για να απαντήσετε και να κατεβείτε.
Σκεφτείτε τα οδικά ή σιδηροδρομικά ταξίδια αντί να πετάξετε απευθείας σε κάπου με πολύ μεγάλο υψόμετρο - αλλά να θυμάστε ότι η επιλογή επιφάνειας συχνά περιλαμβάνει πολύ υψηλότερα υψόμετρα: ο δρόμος Manali-Leh για παράδειγμα θα σας μεταφέρει από κάτω από 2000 m (7000 πόδια) σε 5000 m (16.000 πόδια) σε λιγότερο από ένα ημέρα. Ή πετάω σταδιακά, σταματώντας κάπου σε μέτριο υψόμετρο στο μεταξύ. Εάν πρέπει να πετάξετε προς οποιονδήποτε προορισμό περίπου 3000 μέτρα (10.000 πόδια) τουλάχιστον περάστε μερικές ημέρες σε κάποιον ενδιάμεσο προορισμό καθ 'οδόν. Εάν πετάτε σε πιο μέτριο υψόμετρο πάνω από 2500 m (8000 πόδια), θα θέλετε να περάσετε αρκετές νύχτες σε αυτό το υψόμετρο πριν ξεκινήσετε σε υψηλότερη χώρα.
Κρατήστε ενυδατωμένο
Θυμηθείτε να πίνετε επαρκώς - περίπου ένα λίτρο επιπλέον υγρών την ημέρα. Η ώθηση μεγάλων όγκων νερού δεν προστατεύει από το AMS και μπορεί να δώσει τα ίδια συμπτώματα (πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και άλλα) με το σοβαρό AMS από την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών.
Ξεκουραστείτε και πιέστε την αναπνοή
Ορισμένοι υποστηρίζουν τροποποιήσεις συμπεριφοράς για την αποτροπή της AMS, κυρίως ξεκούραση και αναπνοή πίεσης. Η αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της AMS είναι ασαφής, αλλά αυτές εφαρμόζονται ευρέως.
Ξεκουραστείτε συνίσταται στο να κάνετε ένα γρήγορο βήμα προς τα πάνω, στη συνέχεια να κλειδώσετε το κάτω γόνατο και να βάλετε ένα βάρος στο κάτω πόδι, στηρίζοντας τους μυς πριν από το επόμενο βήμα. Η αναπνοή είναι επίσης τακτική: εισπνεύστε κατά τη διάρκεια του βήματος και εκπνεύστε κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου. Η πρόοδος πρέπει να είναι αργή αλλά σταθερή, προσαρμόζοντας την περίοδο ανάπαυσης, αντί να κάνετε διαλείμματα. Πέρα από την απλή επιβράδυνση του ρυθμού και την αύξηση της αναπνοής, αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο κατά τις απότομες αναβάσεις, καθώς μειώνει τις απαιτήσεις αντοχής στα τετρακέφαλα.
Αναπνοή υπό πίεση συνίσταται στην εκπνοή δυναμικά από τα χείλη, και συνήθως γίνεται με κανονικό ρυθμό (κάθε λίγα βήματα, ή μάλιστα σε κάθε βήμα).
Ελέγξτε το οξυγόνο και τον παλμό του αίματος
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα παλμικό οξύμετρο για να μετρήσετε τον κορεσμό του οξυγόνου στο αίμα και τον ρυθμό σφυγμού, το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε προβλήματα πριν εμφανίσετε συμπτώματα. Αυτά είναι φθηνά και εύκολα διαθέσιμα, με καλή ακρίβεια. Ωστόσο, ερμηνεία των αριθμών είναι περίπλοκη: οι κανονικές ενδείξεις διαφέρουν μεταξύ των ατόμων και αλλάζουν με το υψόμετρο. Κατά κανόνα, σε μια ομάδα, άτομα με χαμηλότερο SpO2 (είτε ανάπαυση είτε μετά την άσκηση) σε δεδομένο υψόμετρο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν AMS σε μεγαλύτερα υψόμετρα, αν και είναι δύσκολο να δοθούν ακριβείς τιμές αποκοπής. Το ιατρικό προσωπικό σε υψόμετρο συνήθως τα μεταφέρει, αλλά είναι συνετό να αγοράσετε ένα (ή δύο, ως εφεδρικό) μόνοι σας.
Αλλα
Απέχουν από αλκοόλ (λόγω αφυδάτωσης) και κάπνισμα όταν φτάνετε με αεροπλάνο σε περιοχή μεγάλου υψομέτρου από χαμηλότερα υψόμετρα. Αποφύγει βαριά γεύματα αμέσως πριν και μετά την άνοδο σε μεγαλύτερο υψόμετρο.
Θεραπευτική αγωγή
Μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα του AMS, η πρώτη σας προτεραιότητα είναι η ανάκαμψη. Εσείς δεν πρέπει να ανέβει περισσότερο μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα - "μην φύγετε πάνω μέχρι να φύγουν τα συμπτώματα κάτω". Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 48 ώρες - αν χρειαστεί περισσότερο, κατεβείτε! Θα μπορούσατε επίσης να κατεβείτε κατά την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτό θα τους κάνει να εξαφανιστούν πολύ γρηγορότερα, πιθανώς μέσα σε λίγες ώρες, ακόμη και μικρές καταβάσεις (100 m) μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά.
Εάν αρρωσταίνετε ή δείχνετε σημάδια HACE ή HAPE, εσείς πρέπει να κατέβει σε χαμηλότερο υψόμετρο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εάν είναι νυχτερινή ώρα, μην περιμένετε το πρωί αν έχετε καθόλου επιλογή. Θα πρέπει να κατεβείτε τουλάχιστον όσο ήταν την τελευταία νύχτα που είχατε χωρίς συμπτώματα AMS. Ίσως χρειαστεί να ζητήσετε νοσοκομειακή περίθαλψη.
Τα άτομα με HACE και HAPE συχνά συγχέονται ή εξαντλούνται και είναι πιθανό να χρειάζονται βοήθεια για την κατάβαση. Βοηθήστε τους!
Για περιπτώσεις AMS, ιδιαίτερα που πετούν σε μια υψηλή πόλη (όπως Cusco ή Lhasa), το συμπληρωματικό οξυγόνο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, ιδιαίτερα κατά την άφιξη ή την πρώτη νύχτα. Το οξυγόνο διατίθεται σε ορισμένα αεροδρόμια, ξενοδοχεία, ακόμη και σε εστιατόρια, και μια δεξαμενή οξυγόνου είναι συχνό μέρος ιατρικών πακέτων σε διαδρομές μεγάλου υψομέτρου, όπως το μονοπάτι Inca.
There is some equipment available to treat people with HACE or HAPE at high altitudes, including hyperbaric bags in which the sufferer can lie in a higher pressure atmosphere. Likewise, because the main cause of these illnesses is a lack of oxygen, breathing oxygen from a tank will slow their onset and may provide some temporary relief of symptoms. Either treatment buys some time if it is too dangerous to descend, but they are not a substitute for descent.
Sufferers of DCS need to be hospitalised and treated in a recompression chamber: descent to sea level is not sufficient to alleviate DCS symptoms. As with HACE and HAPE, breathing oxygen may provide some temporary relief of symptoms allowing for rescue. Scuba diving organisations can advise further.
Ακεταζολαμίδη
.JPG/220px-AZM_(Acetazolamide).JPG)
Acetazolamide (ACZ, AZM, sold as Διαμόξ) stimulates your breathing. The drug was originally designed as a treatment for glaucoma, but a side effect of increased breathing rates and depth have proven useful to climbers. It jump-starts and speeds up acclimatization rates, improves periodic breathing, and helps people recover from AMS more quickly. ACZ is primarily taken preventatively (as a prophylaxis: starting a day or two before ascent, and continuing at altitude and during further ascent), and also has some use for treatment.
Acetazolamide is not an absolute preventative measure, particularly in the case of forced ascents. A prescription is necessary, and a doctor should be consulted about proper dosages.
ACZ should be begun πριν to leaving town: severe allergic reactions are rare but possible, even with no prior history, and it is safer to be near proper medical facilities.
There are some side effects. Firstly, the drug acts as a diuretic, causing increased urination, and can cause easy dehydration, so drinking plenty of water is important. Secondly, it can cause tingling (pins and needles) of the fingers and toes.
This drug can be useful for people who have had AMS in the past; people on a forced ascent, particularly to a Very High Altitude (for example, flying into Θιβέτ ή Λα Παζ); and anyone who has AMS, particularly if they are choosing not to descend.
Ρεύμα CDC guidelines are 125 mg, taken twice a day (every 12 hours), starting the day before ascent, and continuing the first 2 days at altitude, or longer if ascent continues. A 250 mg dose is more effective, but side effects are more likely and more severe: it’s recommended if you are higher risk. If you have enough 125 mg pills, you can double the dose to 250 mg if necessary, so if in doubt, it’s prudent to get more than the minimum.
Simple preventative drugs
Ιβουπροφαίνη 600 mg every 8 hours is reasonably effective for prevention of AMS; not as effective as ACZ, but it is cheap, widely available over-the-counter, and is well-tolerated (few/mild side effects). Gingko biloba has some effectiveness for prevention in some trials, for 100–120 mg every 12 hours, taken before ascent.
Καφεΐνη, through either caffeinated beverages, and coca leaves (primarily and legally available in the Andes) widen the blood vessels and thereby help oxygen transport in the body. Though, if you are not used to caffeine, be aware of adverse effects like fastened heart-beat. Chewed coca leaves and coca tea have a milder onset and are thus easier on the body but might get you into trouble when facing a drug-check back at home. In the Andes, cocaine is also widely available (though technically illegal), but most people from the west are not used to high-grade cocaine even when they consider themselves "cocaine experts" - it is therefore very unwise to use cocaine to prevent AMS!
Treating symptoms
Other than supplemental oxygen, one can relieve symptoms of AMS via usual means: treat headaches with headache medication (non-opiate analgesics, like aspirin, acetaminophen (Tylenol), NSAIDs, etc.) and treat nausea and vomiting with anti-nausea drugs (antiemetics, like ondansetron (Zofran)).
ACZ is moderately effective for treating symptoms, but it's more for prevention. Dexamethasone is most effective for rapidly treating moderate to severe symptoms.
Coca leaves, available primarily in Andean regions of Περού και Βολιβία (in coca tea, chewing, or in candies), are a mild stimulant and alleviate symptoms to some degree, particularly headaches (like the caffeine in coffee or tea) though they do not speed acclimatisation. Some people find that vegetarian or starchy food helps them somewhat.
Antacids may help with nausea, but do not help with acclimatization. There is the occasional misconception that antacids have some impact on acclimatization, presumably due to confusion between blood acidity (which is related to acclimatization) and stomach acidity (which is not).
If symptoms get worse while staying at the same altitude, you are in κίνδυνος: descend immediately.
Oxygen and hyperbaric chambers
Supplemental oxygen (2 L/minute) will relieve AMS headaches quickly, and resolve AMS over hours; it is also lifesaving in cases of HAPE, and important for HACE. Oxygen typically isn't available in the field, but is available at hospitals, and at some airports, such as Cusco, for arriving passengers. An alternative field treatment is a hyperbaric chamber (high atmospheric pressure tent), which increases the amount of oxygen available in the air.
Άλλα φάρμακα
Other drugs, which are significantly more potent, include dexamethasone, nifedipine, salmeterol (Serevent), sildenafil, temazepam (Temaze), and tadalafil. Dexamethasone prevents and treats AMS and HACE, but primarily used for treatment (with ACZ preferred for prevention), as adjunct to descent, but is also used for summit day on high peaks such as Kilimanjaro and Aconcagua, to prevent abrupt altitude sickness. Nifedipine prevents and ameliorates HAPE, and is generally reserved for people who are susceptible to the condition. Salmeterol (in conjunction with oral therapy), sildenafil, and tadalafil are all used for HAPE prevention.
Some of these drugs are found in capsules sold in China e.g. Gao Yuan Kang (高原康), which contains dexamethasone. Some herbal preparations are also purported to prevent/treat high altitude illness, such as gingko biloba and a combination capsule called Gao Yuan Ning (高原宁), sold in China. The effectiveness of these preparations remains scientifically unproven, although Gao Yuan Ning (高原宁) is used by Chinese military personnel in cases of rapid ascent.
It is extremely important to note that all these drugs can have significant side effects, especially dexamethasone, a potent steroid medication. Tourists are advised to consult their doctor prior to obtaining these medications. Foreign tourists should procure any necessary medications in their home countries and note the ingredients contained in the medications.