Ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης υγείας - Europäische Krankenversicherungskarte

Δείγμα γαλλικής ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης υγείας.

ο Ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης υγείας (EHIC) έχει αντικαταστήσει σχεδόν πλήρως το ξένο πιστοποιητικό ασφάλισης υγείας (Αυστριακό: Auslandsbetreuungsschein) από το 2006. Έχει ομοιόμορφα χαρακτηριστικά σε όλη την Ευρώπη, όπως το έμβλημα της ΕΕ και τη διάταξη των πεδίων κειμένου. Υπάρχει δικαίωμα σε όλες τις ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες σύμφωνα με τις απαιτήσεις που ισχύουν σε αυτήν τη χώρα. Δεν καλύπτονται μόνο θεραπείες έκτακτης ανάγκης, αλλά και συνεχής φροντίδα για χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή το AIDS. Ο κανονισμός (ΕΚ) αριθ. 631/2004 ρυθμίζει τις λεπτομέρειες.
Στη Γερμανία, επίσης, οι ασφαλισμένοι με ιδιωτική εταιρεία ασφάλισης υγείας απολαμβάνουν γενικά ασφαλιστική κάλυψη σε ολόκληρη την Ευρώπη, αλλά αυτό μπορεί να είναι χρονικά περιορισμένο ανάλογα με το τιμολόγιο.

πεδίο εφαρμογής

Η ευρωπαϊκή κάρτα ασφάλισης υγείας ισχύει σε όλες τις χώρες της ΕΕ και στον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο, δηλαδή στην Ελβετία, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν, τη Νορβηγία, αλλά και τη Μακεδονία και τη Σερβία, για τη χρήση υπηρεσιών στο πλαίσιο του αντίστοιχου κρατικού συστήματος υγείας. Για ασθένειες στο Βοσνία Ερζεγοβίνη Μερικές φορές απαιτείται η απόκτηση τοπικού πιστοποιητικού θεραπείας. Τα γαλλικά υπερπόντια διαμερίσματα ανήκουν επίσης στην ΕΕ, αλλά όχι Νήσοι Φερόες- Νησιά, τα ευρωπαϊκά κράτη νάνων (εκτός του Λιχτενστάιν) ή Νησιά της Μάγχης. Σε Γροιλανδία Οι θεραπείες έκτακτης ανάγκης είναι γενικά δωρεάν.

Όταν ταξιδεύετε στο Μεγάλη Βρετανία είναι έγκυρο, αλλά όχι απαραίτητο. Όλοι εκεί έχουν το δικαίωμα δωρεάν περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, κάτι που πιθανότατα δεν θα αλλάξει ακόμη και όταν αυτή η χώρα εγκαταλείψει την ομάδα των ευρωπαϊκών κρατών.

Υπηρεσίες σε άλλες ξένες χώρες

Χώρες με συμβάσεις κοινωνικής ασφάλισης

Ξένες κάρτες ασφάλισης υγείας, οι οποίες επιτρέπουν ιατρική περίθαλψη στην Τυνησία, την Τουρκία και, σε πολύ περιορισμένο βαθμό, το Μαρόκο και το Ισραήλ (μόνο έγκυες γυναίκες) για Γερμανούς, εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες.

Η Αυστρία έχει παρόμοιες συμφωνίες με τη Βοσνία-Ερζεγοβίνη, το Μαυροβούνιο και την Τουρκία.

Για Γερμανούς σύμφωνα με το § 18 SGB V

Υπάρχει μια πολύ περιορισμένη επιλογή αποζημίωσης για όσους είναι ασφαλισμένοι στην ΟΔΓ σύμφωνα με την προαναφερθείσα διάταξη του "άρθρου 18" SGB V. Είναι σημαντικό όταν ταξιδεύετε στο Κοσσυφοπέδιο, την Αλβανία, τη Λευκορωσία, την Ουκρανία και τη Ρωσία.

Την περίοδο ισχύος

Για εκείνους που είναι ασφαλισμένοι με νόμιμο ασφαλιστή υγείας στη Γερμανία, το EHIC τυπώνεται συνήθως στο πίσω μέρος της eCard (με φωτογραφία) που έχει πλέον εισαχθεί σε όλους τους τομείς. Η κάρτα πρέπει να είναι υπογεγραμμένη.

Οι κάρτες που εκδίδονται στην Αυστρία, οι οποίες χρεώνονται ως eCard, ισχύουν για δέκα χρόνια για συνταξιούχους ηλικίας 60 ετών και άνω και πέντε έτη για άλλα υποχρεωτικά ασφαλισμένα άτομα, με ειδικούς κανόνες για παιδιά.

Προβλήματα αποδοχής και επιστροφή χρημάτων

Η πιθανή κατανομή του κόστους εξαρτάται από τους κανονισμούς της χώρας όπου το άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία και ενδέχεται να πρέπει να πληρωθεί απευθείας στον ιστότοπο.

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ αυτού και της «ιδιωτικής μεταχείρισης». Σε ορισμένες χώρες, την Ισπανία[1] και η Σλοβακία αναφέρονται συχνότερα επειδή οι γιατροί σε ιδιωτική πρακτική αρνούνται να θεραπεύσουν ασθενείς χωρίς προπληρωμή. Αυτό δεν πρέπει να είναι πρόβλημα, τα αντίστοιχα έξοδα μπορούν να υποβληθούν στην ασφαλιστική εταιρεία για αποζημίωση κατά την επιστροφή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η γερμανική εταιρεία ασφάλισης υγείας θα επιστρέψει μόνο τα νόμιμα γερμανικά τυποποιημένα ποσοστά και ότι μόνο εάν η απόδειξη είναι ακριβείς διαγνώσεις (κυρίως Κωδικοποίηση ICD 10 απαιτείται).
Στην Αυστρία, επιστρέφεται μόνο ογδόντα τοις εκατό των προκαταβολικών ποσών.

Ο επαναπατρισμός ασθενών από το εξωτερικό στην FRG γενικά δεν καλύπτεται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας. Η διάσωση βουνού (αέρα) στην Αυστρία δεν αποζημιώνεται επίσης.

Οδοντική θεραπεία

Η οδοντιατρική περίθαλψη περιλαμβάνεται κατ 'αρχήν, αλλά οι εταιρείες ασφάλισης υγείας στις ακόλουθες χώρες δεν την καλύπτουν ή δύσκολα (από το 2017): Δανία (λίγες εξαιρέσεις), Εσθονία, Ισλανδία, Ιταλία, Λετονία, Λιθουανία (100% των υλικών δαπανών) , Λιχτενστάιν, Κάτω Χώρες, Νορβηγία, Πολωνία, Πορτογαλία, Σουηδία (3000 SEK συν-πληρωμή, πάνω από 50%), Ελβετία, Σλοβενία ​​(έως και 90% συν-πληρωμή)

διαδικτυακοί σύνδεσμοι

  1. Ορισμένοι Γερμανοί ασφαλιστές και τοπικοί ασφαλιστές υγείας έχουν συνάψει συμφωνίες συνεργασίας με ιδιωτικές κλινικές της Ισπανίας, έτσι ώστε να μπορείτε επίσης να λάβετε θεραπεία εκεί εάν είναι απαραίτητο. Λεπτομέρειες πρέπει να ληφθούν από την ανοιχτή γραμμή του αντίστοιχου ταμειακού μητρώου.